หมอออนไลน์: เนื้องอกไขสันหลัง (Spinal Cord Tumor)

[siritidaphon]

หมอออนไลน์: เนื้องอกไขสันหลัง (Spinal Cord Tumor)

เนื้องอกไขสันหลัง (Spinal Cord Tumor) คือการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติทั้งชนิดไม่ร้ายแรง (เนื้องอกธรรมดา) และชนิดร้ายแรง (มะเร็ง) ซึ่งเกิดขึ้นภายในหรือรอบๆ ไขสันหลังหรือกระดูกสันหลัง

เนื้องอกเหล่านี้สามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานของระบบประสาทโดยการ กดทับไขสันหลัง เส้นประสาท หรือรบกวนการไหลเวียนของน้ำเลี้ยงไขสันหลัง


ประเภทของเนื้องอกไขสันหลัง

เนื้องอกไขสันหลังแบ่งตามตำแหน่งที่เกิดได้เป็น 2 ชนิดหลักๆ:

เนื้องอกปฐมภูมิ (Primary Tumors): เกิดขึ้นจากเซลล์ในไขสันหลัง เส้นประสาท หรือเยื่อหุ้มไขสันหลังเอง

เนื้องอกทุติยภูมิ (Secondary/Metastatic Tumors): เป็นมะเร็งที่แพร่กระจายมาจากอวัยวะอื่นๆ ในร่างกาย (เช่น ปอด เต้านม ต่อมลูกหมาก) มายังกระดูกสันหลังและกดทับไขสันหลัง


อาการที่สำคัญ

อาการของเนื้องอกไขสันหลังมักจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ และแย่ลงเรื่อยๆ อาการหลักที่ต้องสังเกตคือ:

อาการปวดหลัง/ปวดคอ: เป็นอาการแรกที่พบบ่อยที่สุด มีลักษณะเฉพาะคือ:

ปวดต่อเนื่อง และทวีความรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ

ปวดมากตอนกลางคืน หรือขณะพักผ่อน ซึ่งต่างจากการปวดหลังทั่วไปที่มักปวดเมื่อมีการใช้งาน

อาการปวดไม่ดีขึ้นแม้ใช้ยาแก้ปวดทั่วไป

อาการทางระบบประสาท: เกิดจากการกดทับไขสันหลังหรือเส้นประสาท

อาการชา: ชาตามแขน ขา ลำตัว หรือมือ

อาการอ่อนแรง: กล้ามเนื้อแขน ขา อ่อนแรง เดินลำบาก หกล้มง่าย

ปวดร้าว: ปวดร้าวจากหลังไปยังแขนหรือขา (คล้ายอาการหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท)

ปัญหาเกี่ยวกับระบบขับถ่าย: กลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ หรือถ่ายปัสสาวะ/อุจจาระลำบาก (เป็นสัญญาณของภาวะฉุกเฉิน)

อาการอื่นๆ ที่อาจพบร่วมด้วย: น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ มีไข้เรื้อรัง อ่อนเพลีย


แนวทางการรักษา

การรักษาจะขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก ตำแหน่ง ขนาด และสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย

การผ่าตัด (Surgery): เป็นการรักษาหลักเพื่อ เอาเนื้องอกออกให้ได้มากที่สุด หรือทั้งหมดเท่าที่ทำได้โดยไม่ทำลายเส้นประสาท อาจมีการใส่โลหะดามกระดูกสันหลังเพื่อเพิ่มความมั่นคงหลังการผ่าตัด

รังสีรักษา (Radiation Therapy): ใช้รังสีพลังงานสูงทำลายเซลล์เนื้องอก มักใช้หลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์ที่เหลืออยู่ หรือใช้เป็นทางเลือกหลักเมื่อไม่สามารถผ่าตัดได้

เคมีบำบัด (Chemotherapy): ใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง อาจใช้สำหรับเนื้องอกบางชนิด หรือเนื้องอกที่แพร่กระจายมาจากอวัยวะอื่น

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (Corticosteroids): ใช้เพื่อลดอาการบวมรอบไขสันหลัง ซึ่งช่วยลดอาการกดทับระบบประสาทได้ชั่วคราว

ข้อแนะนำ: หากคุณมีอาการปวดหลังที่ผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดที่ไม่หายไปแม้พักผ่อน หรือมีอาการชา อ่อนแรงร่วมด้วย ควรรีบปรึกษาแพทย์เฉพาะทางด้านระบบประสาทหรือกระดูกสันหลังโดยเร็วที่สุด เพื่อวินิจฉัยด้วย MRI ซึ่งเป็นการตรวจที่ช่วยยืนยันการมีเนื้องอกไขสันหลังได้ดีที่สุด